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手术室的个案护理ppt

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  • 素材授权:免费下载
  • 更新时间:2019-09-28
  • 素材类别:医疗健康ppt
  • 素材格式:.ppt
  • 关键提要:手术室的个案护理,个案
  • 素材版本:PowerPoint2003及以上版本(.ppt)
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手术室的个案护理ppt

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手术室 护理个案 福建医科大学 刘道裕 邵晓萍主要内容病因 姓名:曾普法 性别:女 年龄:59 病案号:494710 科别:骨科 病室:z04 手术时间:2013-12-31 诊断:左后天性拇外翻 麻醉方式:硬膜外麻醉 手术名称:左拇外翻矫形复位内固定术术前访视日期:2013-11-30 查阅病历:HBsAg阴性 其他传染。何 既往病史:无 手术史:20年前做过“十二指肠脂肪瘤切除术”,2013-05-14于中山医院做过阑尾切除术。 过敏史:未发现术前评估:生命征:体温36.5 脉搏76 呼吸 18 血压118/64 体型:适中 心理状态:正常 病人沟通状况:好 肢体运动障碍:无 血管状态:充盈 术前宣教:1、自我介绍,环境介绍 2、术前需精神放松、密切配合 3、术前禁食、水,去掉饰物、眼镜、假牙等。4、介绍手术需配合事项如麻醉体位的配合特殊问题及注意事项:无 访视者:邵小平巡回护士 1,物品准备:电源安全、吸引装置等设备安全有效,手术物品包括普通不累,骨科器械,电刀1,电烧片1,吸引器管1,二寸纱1,骨科纱1,刀片2,缝线3把,灭菌盐水帕1,中型敷贴,3-0VR,圆针1,角针1,7号手套2副,6号半手套2副。 2,核对病人 接到病人,根据手术通知单核对信息(姓名:曾普法 性别:女 年龄:59岁 住院号:494710 科别:骨科 病室:z04 手术时间:2013-12-31 手术部位:左脚拇指 麻醉方式:硬膜外麻醉 手术名称:左拇外翻矫形复位内固定术),点收病人带至手术室的病历,检查病人术前皮肤准备情况,饰物等已取下。 3,安置体位,建立静脉通路 根据麻醉方式及手术部位,病人采取仰卧位,左手手背建立留置针静脉通路,(手术前给予头孢林挫钠1.0g+0.9%NS100ml预防感染,手术前后给予万汶500ml,代斯500ml),同时置电极板于右小腿处,一边电刀的正确使用,给病人相关解释,消除恐惧、紧张心理。 4,协助手术准备 帮助手术人员穿手术衣,暴露病人手术区,协助手术者消毒,调整好照明光源,接好电刀、吸引器等。 5,清点核对 详细清点登记手术台上的器械、敷料等数目,于术前、术中关闭体腔前及切口缝合前,与器械护士共同清点、核对。 6,手术中配合 根据手术进展情况,随时调整灯光,供应术中所需物品(碘伏、针线等),密切观察病情变化,保证输液通畅,监督手术人员严格执行无菌技术操作。 7,术毕护送病人和整理手术间 手术完毕,协助手术者包扎伤口,注意病人的保暖,通知护送人员,并向其清点病人携带的物品(病例在内),整理手术间,物归原处,日常清扫,准备下一台手术。洗手护士 1,术前准备术前20min洗手、穿无菌手术衣、戴无菌手套,做好无菌桌的整理和准备工作,与巡回护士清点器械,纱布和缝针等数目,检查各种器械和敷料等物品是否齐全完好,根据手术步奏及使用先后,将各种物品分类,顺序摆放。 2,协助医师做手术区皮肤消毒和铺手术单。 3,与巡回护士连接吸引器、电刀电源并固定手术区便于医师手术需要。 4,正确传递用物。术中按常规及术中情况向手术医生正确及时传递器械、纱布、缝针等用物。 5,保持器械和用物的清洁保持手术野、器械托盘及器械桌的整洁、干燥和无菌物品的无菌状态,器械用毕后及时收回擦净,做好“快递,快收”,随时整理器械及用物,排放整齐,随时清理缝线残端,暂时不用的器械放在器械台的一角,相对不洁的器械分开放置。 5,医师切取的标本妥善放置于器械台角上。 6,术毕协助医师处理、包扎伤口,清点,处理手术器械,用物并整理手术间,准备下一台手术。术后访视日期:2013-01-01 术后第1天精神:可 疼痛:有 体温:正常 伤口愈合:良好 皮肤破损灼伤:无 术后访视日期:2013-01-02 术后第2天 精神:好 疼痛:有 体温:正常 伤口愈合:良好 皮肤破损灼伤:无术后访视日期:2013-01-03 术后第3天精神:可 疼痛:无 体温:正常 伤口愈合:良好 皮肤破损灼伤:无患者、家属对手术室工作评价:满意患者|家属对访视所持态度:欢迎特殊意见:无 回访者:刘道裕

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